Noi reglementari privind cabinetele medicale

Noi reglementări privind organizarea și funcționarea cabinetelor medicale

În februarie 2025, Guvernul României a emis Ordonanța nr. 9/2025, pentru modificarea Ordonanţei Guvernului nr. 124/1998 , care reglementează organizarea și funcționarea cabinetelor medicale, introducând noi norme și cerințe pentru aceste unități sanitare.

Forma actualizată a ORDONANȚEI nr. 124 din 29 august 1998 (Rep. 1) din MONITORUL OFICIAL nr. 568 din 1 iulie 2002, la data de 03 aprilie 2025 a fost modificată și completată de către: ORDONANŢA DE URGENŢĂ nr. 152 din 7 noiembrie 2002; LEGEA nr. 493 din 11 iulie 2002; LEGEA nr. 571 din 22 decembrie 2003; RECTIFICAREA nr. 124 din 29 august 1998; LEGEA nr. 400 din 30 octombrie 2006; ORDONANŢA nr. 30 din 31 august 2011; ORDONANŢA nr. 9 din 31 ianuarie 2025; ORDONANŢA DE URGENŢĂ nr. 8 din 6 martie 2025.

În acest articol prezentăm principalele modificări aduse de Ordonanța nr. 9/2025, urmând ca în urătorul articol să prezentăm noutățile aduse de ORDONANŢA DE URGENŢĂ nr. 8 din 6 martie 2025.
Ordonanța nr. 9/2025, publicată în Monitorul Oficial nr. 145 din 15 februarie 2025, introduce o serie de modificări esențiale pentru cabinetele medicale, astfel: Ordonanţa Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, republicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 568 din 1 august 2002, cu modificările şi completările ulterioare, se modifică după cum urmează:

Cabinetul medical
Cabinetul medical este definit ca unitatea care furnizează servicii de asistență medicală umană de diverse tipuri (preventivă, curativă, de recuperare, paleativă și de urgență), fiind organizată cu sau fără personalitate juridică. Aceasta poate fi o unitate independentă sau poate face parte dintr-o structură mai complexă, având ca scop principal furnizarea de servicii medicale.

Personalul Autorizat
Serviciile de asistență medicală din cabinetele medicale sunt acordate de medici autorizați, conform legislației în vigoare, precum și de alte categorii de personal medical autorizat. Acestea sunt esențiale pentru asigurarea unui act medical de calitate și respectarea normelor legale.

Formele de Organizare ale Cabinetelor Medicale
Cabinetele medicale pot fi înființate și pot furniza servicii în mai multe forme juridice, după cum urmează:
(a)Unități independente organizate pentru medici ce își exercită profesia ca profesie liberală;
(b) Societăți, conform Legii nr. 31/1990, privind societățile comerciale;
(c) Asociații sau fundații, conform Ordonanței nr. 26/2000, privind asociațiile și fundațiile;
(d) În cadrul cultelor religioase și lăcașurilor de cult religios;
(e) Cabinete de medicină sportivă, respectând reglementările Legii nr. 321/2007 privind medicina sportivă;

Condiții pentru înființarea Cabinetelor Medicale
Pentru înființarea cabinetelor medicale, indiferent de forma juridică aleasă, se impun următoarele condiții:
(a) Obiectul de activitate trebuie să fie unic, respectiv servicii de asistență medicală umană, iar în unele cazuri, pot fi incluse servicii publice conexe actului medical;
(b) Administratorul sau cel puțin o treime din membrii consiliului de administrație trebuie să fie medici membri ai Colegiului Medicilor din România sau ai Colegiului Medicilor Stomatologi din România.

Înființarea Cabinetele prin Asociații și Fundații
Cabinetele medicale înființate de asociații și fundații trebuie să aibă drept scop furnizarea de servicii de asistență medicală umană, iar președintele sau cel puțin o treime din membrii consiliului director trebuie să fie medici autorizați.
Conform art. 1, alin. 7 indiferent de forma de organizare a cabinetelor medicale, serviciile sunt furnizate exclusiv de personal autorizat conform legislației în vigoare. Aceasta asigură că actul medical este efectuat de profesioniști certificați și autorizați să practice.

Înregistrarea Cabinetelor Medicale
Cabinetele medicale se înregistrează în Registrul Unic al Cabinetelor Medicale, care este structurat în trei părți, în funcție de tipologia cabinetului. Cabinetele medicale fără personalitate juridică se înregistrează în partea I, iar cele care furnizează servicii publice conexe actului medical se înregistrează în partea III. Înregistrarea se face la nivelul direcției de sănătate publică județene sau al municipiului București.

Cabinetele de Medicină Sportivă

Cabinetele de medicină sportivă se pot organiza conform reglementărilor legale, respectând prevederile Legii nr. 321/2007 și ale Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății.
 

Cabinetele Medicale de Medicină a Muncii
Cabinetele de medicină a muncii pot fi organizate de instituții publice care au încheiat contracte cu medici specializați în medicina muncii. Aceste cabinete trebuie să respecte normele legale în vigoare, inclusiv Legea nr. 418/2004 privind statutul medicului de medicină a muncii și reglementările specifice de acreditare.

Avizul Colegiilor Profesionale
Înființarea cabinetele medicale, indiferent de forma lor juridică, necesită avizul Colegiului Medicilor din România și al Colegiului Medicilor Stomatologi din România, după caz. Aceasta asigură că toate unitățile medicale sunt conforme cu standardele profesionale.

Gruparea cabinetelor medicale individuale
Acestea pot să se grupeze în baza unei convenții, în conformitate cu Legea nr. 287/2009 privind Codul civil, republicată, cu modificările și completările ulterioare. Scopul acestei grupări este de a crea facilități tehnico-economice pentru exercițiul profesiei, cum ar fi utilizarea în comun a patrimoniului, a salariaților sau a colaboratorilor. Fiecare cabinet medical își păstrează individualitatea în relațiile cu terții.

Asocierea cabinetelor medicale individuale
În cadrul acestei asocieri, cabinetelor medicale individuale li se permite să își exercite activitatea în comun și să asigure un acces mai facil al pacienților la servicii de asistență medicală. În această situație, titularii cabinetelor medicale asociate intră în relații cu terții în numele asocierii, dar își păstrează individualitatea în relațiile cu aceștia.

În conformitate cu art. 1.881 din Legea nr. 287/2009 privind Codul civil, societatea civilă medicală se constituie din doi sau mai mulți medici cu drept de liberă practică, prin încheierea unui contract de societate. Aceasta poate angaja salariați sau colabora cu medici și/sau alte categorii de personal autorizat conform legislației în vigoare. În relațiile cu terții, societatea civilă medicală este reprezentată de persoana desemnată în contractul de societate.

Calitățile medicilor în cadrul cabinetului medical
Medicii care își desfășoară activitatea într-un cabinet medical pot avea una dintre următoarele calități:
a) Titular/administrator: este medicul care deține cabinetul și are responsabilitatea administrativă a acestuia.
b) Angajat: este medicul care lucrează într-un cabinet medical, dar nu este titular.
c) Persoană fizică independentă: este medicul care încheie un contract cu cabinetul, dar își exercită profesia independent.
Conform Art. 4, denumirea cabinetului medical va cuprinde obligatoriu forma de organizare a acestuia.
Cabinetele medicale au obligaţia de a afişa la loc vizibil specificul tuturor serviciilor furnizate şi programul de activitate.

Publicitatea derulată de unităţile sanitare în care sunt promovaţi medici se va realiza cu respectarea normelor privind publicitatea şi reclama medicilor, reglementate prin Codul de deontologie medicală.

Actul de înființare al cabinetului medical reorganizat
De asemenea, Art. 5 introduce actul de înființare al cabinetului medical reorganizat:
Actul de înființare al cabinetului medical este certificatul de înregistrare în Registrul unic al cabinetelor medicale. Acest certificat se întocmește în două exemplare:
Un exemplar se păstrează de către direcția de sănătate publică județeană sau a municipiului
București care a emis certificatul.
Un exemplar se înmânează titularului cabinetului medical sau reprezentantului legal al acestuia, după caz.
Certificatul de înregistrare atestă înființarea cabinetului medical, indiferent de forma de
organizare a acestuia.

Documentația necesară pentru înregistrare
Documentația necesară pentru înregistrarea cabinetului medical este stabilită prin Normele metodologice privind înființarea, organizarea și funcționarea cabinetelor medicale și înscrierea acestora în Registrul unic al cabinetelor medicale, care sunt aprobate prin ordin al ministrului sănătății.

Înființarea de sedii secundare
Cabinetele medicale, indiferent de forma de organizare, pot înființa sedii secundare. Înființarea de sedii secundare respectă întreaga procedură de înființare a cabinetelor medicale, aprobată prin ordinul ministrului sănătății menționat la alin. (4).
O listă actualizată a cabinetelor medicale (alin.6) care include denumirea, adresa și lista specialităților, se postează pe site-ul direcțiilor de sănătate publică județene și al municipiului Bucuresti.
Reorganizarea, schimbarea sediului și schimbarea denumirii cabinetelor medicale ( alin.7) trebuie avizate de către direcțiile de sănătate publică județene sau a municipiului București, în condițiile stabilite prin ordin al ministrului sănătății.
Până la obținerea avizului prevăzut la alin. (7), solicitat ca urmare a reorganizării persoanei juridice care deține cabinetul medical.
Schimbarea sediului social fără afectarea sediului lucrativ și schimbarea denumirii cabinetelor medicale nu necesită obținerea unui nou aviz sau autorizații.
Avizele și autorizațiile deținute de cabinetul medical își păstrează valabilitatea, dacă structura organizatorică a cabinetului nu se modifică ca urmare a reorganizării persoanei juridice deținătoare, conform declarației pe propria răspundere depuse de către reprezentantul legal al acesteia.
Activitatea și responsabilitățile cabinetelor medicale sunt reglementate prin articolul 6.

Activități permise în cadrul cabinetelor medicale
Cabinetele medicale pot desfășura activități conform Clasificării activităților din economia națională, secțiunea 862, ca obiect unic sau principal de activitate.
Pot oferi servicii publice conexe actului medical, prin personal autorizat, în conformitate cu legea, conform Clasificării activităților din economia națională, secțiunea 869.

Pot desfășura activități de învățământ, cercetare, dezvoltare în domeniul medical, conform Clasificării activităților din economia națională, secțiunile 85 și 72.

Responsabilitățile medicului sau personalului medical
Medicul sau personalul medical din cadrul cabinetului răspunde individual pentru deciziile profesionale, conform Titlului XVI din Legea nr. 95/2006, privind eventualele prejudicii aduse pacienților.

Controlul activității cabinetelor medicale
Controlul înființării, organizării și funcționării cabinetelor medicale se realizează de către personalul împuternicit de Ministerul Sănătății, din cadrul Inspecției Sanitare de Stat și al direcțiilor de sănătate publică județene sau a municipiului București, precum și de către personalul cu atribuții din Colegiul Medicilor din România și Colegiul Medicilor Stomatologi din România, în funcție de obiectul de activitate al cabinetului.
Controlul privind respectarea normelor legale în furnizarea serviciilor de sănătate de către cabinetele medicale se exercită, în conformitate cu legea, de personalul menționat mai sus și de personalul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și al caselor de asigurări de sănătate, după caz.

Excepții de la controlul general
În cazul cabinetelor medicale prevăzute la art. 1 alin. (4) lit. f), controlul privind înființarea, organizarea și funcționarea acestora se exercită de către direcțiile medicale și structurile similare din cadrul ministerelor și instituțiilor cu rețea sanitară proprie.

Dotarea minimă a cabinetului medical
Cabinetul medical trebuie să dispună de o dotare minimă, stabilită prin ordin al ministrului sănătății, la propunerea Colegiului Medicilor din România sau a Colegiului Medicilor Stomatologi din România, în funcție de obiectul de activitate al cabinetului medical.

Contravenții și sancțiuni
Funcționarea cabinetelor medicale fără deținerea certificatului de înregistrare prevăzut la art. 5 alin. (3) constituie contravenție și se sancționează cu amendă de la 20.000 lei la 40.000 lei. Constatarea contravenției și aplicarea sancțiunilor se fac de către personalul împuternicit de ministrul sănătății, din cadrul Inspecției Sanitare de Stat și al direcțiilor de sănătate publică județene, respectiv a municipiului București.

Aplicarea regimului juridic al contravențiilor
Contravenției prevăzute la alin. (1) îi sunt aplicabile dispozițiile Ordonanței Guvernului nr. 2/2001 privind regimul juridic al contravențiilor, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 180/2002, cu modificările și completările ulterioare.
Prevederile art. 13 din Ordonanţa Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, intră în vigoare la 30 de zile de la data intrării în vigoare a prezentei ordonanţe.

Dispoziții finale
În termen de 60 de zile de la data intrării în vigoare a prezentei ordonanţe, Normele metodologice privind înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. 153/2003, cu modificările şi completările ulterioare, se vor modifica corespunzător.
Ordonanţa Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, republicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 568 din 1 august 2002, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi cu cele aduse prin prezenta ordonanţă, va fi republicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, după aprobarea acesteia prin lege, dându-se textelor o nouă numerotare.

Sursa: ORDONANȚA nr. 124 din 29 august 1998 (Rep. 1)
Autor: Neag Cătălina Ionela, economist